Перечень процедур по путевке (программе) лечения сахарного диабета 2 типа

 

Программа предназначена для пациентов, нуждающихся в комплексной диагностике и лечении сахарного диабета 2 типа и его осложнений, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы.
В ходе лечения производится диагностика сахарного диабета и его осложнений, исследование состояния сердечно-сосудистой системы и других органов-мишеней, производится коррекция или подбор базовой лекарственной терапии, коррекция диеты и диетотерапия, мероприятия по коррекции образа жизни и факторов риска, достижению целевых уровней физиологических и биохимических показателей.
Проводятся интенсивные занятия в Школе для больных диабетом, лечебная физкультура под медицинским контролем и другие лечебно-профилактические мероприятия.

Цель:

Постановка (уточнение) диагноза, комплексное терапевтическое лечение и снижение рисков осложнений и больных сахарным диабетом 2 типа, увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.

Показания и противопоказания к лечению по программе.

Показания
1. Сахарный диабет 2 типа (СД) легкого и средне-тяжелого течения, при отсутствии показаний для неотложной медицинской помощи.
2. Ассоциированные заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, артериальная гипертензия, стабильная ИБС со стенокардией напряжения III – IV ф.кл., сердечная недостаточность II и выше ф.кл., нарушения сердечного ритма (постоянная и пароксизмальные формы фибрилляции предсердий, желудочковая экстрасистолия.
3. Осложнения СД легкой и средней степени тяжести: диабетическая полинейропатия, ожирение, метаболический синдром и т.д.

Противопоказания
1. Необходимость в оказании неотоложной медицинской помощи по поводу СД: гипо- и гипергликемическая кома и прекома, кетоацидоз и кетоацидотическая кома.
2. Тяжелая ретинопатия с потерей более 70% зрения.
3. Диабетическая стопа нарушением кожных покровов (язвы, мокнутие, мацерация) или признаками инфицирования.
4. Острые формы ИБС (ОИМ, нестабильная стенокардия).
5. Инфекционный эндокардит.
6. Нарушение ритма и проводимости, требующее срочного оперативного лечения.
7. Пороки сердца, требующие оперативного лечения в короткие сроки.
8. Наличие показаний к хирургическому лечению ИБС и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
9. Острые нарушения мозгового кровообращения в острой стадии.
10. Почечная недостаточность, требующая диализа.
11. Анемии, требующие переливания крови или её компонентов, а также значимые анемии, не дающие возможности адекватной диагностики.
12. Онкологические заболевания в терминальной стадии.
13. Острые инфекционные заболевания.
14. Обострения хронических заболеваний, требующих хирургического лечения в короткие сроки.
15. Психические заболевания, требующие психиатрической помощи; нарушения памяти и необходимость в постороннем уходе у пожилых людей.

Услуги

Диагностические:
1. Первичный прием и консультация врачей эндокринолога и кардиолога, с подробным сбором анамнеза, анализом медицинских фактов и влияния образа жизни;
2. Повторные приемы лечащего врача и консультации эндокринолога по мере необходимости;
3. Клинический анализ крови (развернутый);
4. Биохимический анализ крови:
• липидограмма с расчетом коэффициента атерогенности,
• АЛТ,
• АСТ,
• креатинин,
• глюкоза,
• гликированный (гликозилированный) гемоглобин;
5. Общий анализ мочи;
6. ЭКГ (по показаниям - в динамике);
7. ЭХО-КГ;
8. Ультразвуковые исследования:
• органов брюшной полости,
• почек,
9. Суточное мониторирование ЭКГ.
10. Пульсоксиметрия – регистрация во времени насыщения кислородом крови;
11. Заключительный прием лечащего врача с подробным анализом проведенного обследования и терапии, согласованием плана дальнейшего лечения, наблюдения и коррекции факторов риска.

По медицинским показаниям для проведения дифференциальной диагностики по усмотрению лечащего врача выполняются:

12. Анализ крови на МНО (международное нормализованное основание);
13. Анализ колебаний глюкозы в крови;
14. Билирубин;
15. УЗИ щитовидной железы,
16. Консультации специалистов: диетолога, врача ЛФК, физиотерапевта, невропатолога, липидолога, психотерапевта;
17. Консультации профессора;

Дополнительно могут выполняться (не входит в стоимость программы):

• Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
• Суточное мониторирование артериального давления;
• Кардиореспираторное мониторирование,
• Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей,
• Консультация врача-сомнолога,
• Анализ крови на ТТГ, гормоны щитовидной железы, кортизол;
• Анализ крови на ПСА (мужчинам);
• Лечебный педикюр, процедура ухода за кожей стоп.

Лечебные:

• Фармакотерапия в необходимом объеме с применением современных лекарств. Используются тех фармакотерапевтических классов, которые показаны конкретному Пациенту для лечения основного заболевания и сопутствующих болезней внутренних органов. Клиника не обеспечивает пациента препаратами других классов (применяющихся для лечения урологических, гинекологических, дерматологических, онкологических заболеваний и т.п.) ;
• Диетотерапия – Пациент обеспечивается диетическим питанием согласно назначению лечащего врача;
• Участие Пациентов в работе обучающих групп по лечению сахарного диабета и профилактике его осложнений, лечебному питанию, образу жизни, физической активности.
• Обучение навыкам самоконтроля уровня глюкозы в крови.
• Физиотерапия, лечебные процедуры, гидротерапия - в необходимом объеме с использованием всех мощностей Санатория и Клиники. Процедуры выполняются исключительно по назначению лечащего врача, как правило, не более 3-х видов в один период времени;
• ЛФК - в необходимом объеме с использованием всех мощностей Санатория и Клиники, включая специализированные комплексы упражнений для лечения пациентов с полинейропатией.