Перечень процедур по путевке (программе) лечения сахарного диабета 2 типа

Программа предназначена для пациентов, нуждающихся в комплексной диагностике и лечении сахарного диабета 2 типа и его осложнений, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы.

В ходе лечения производится диагностика сахарного диабета и его осложнений, исследование состояния сердечно-сосудистой системы и других органов-мишеней, производится коррекция или подбор базовой лекарственной терапии, коррекция диеты и диетотерапия, мероприятия по коррекции образа жизни и факторов риска, достижению целевых уровней физиологических и биохимических показателей.

Проводятся интенсивные занятия в Школе для больных диабетом, лечебная физкультура под медицинским контролем и другие лечебно-профилакические мероприятия.

Цель:

Постановка (уточнение) диагноза, комплексное терапевтическое лечение и снижение рисков осложнений и больных сахарным диабетом 2 типа, увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.

Показания и противопоказания к лечению по программе.

Показания

1. Сахарный диабет 2 типа (СД) легкого и средне-тяжелого течения, при отсутствии показаний для неотложной медицинской помощи.

2. Ассоциированные заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, артериальная гипертензия, стабильная ИБС со стенокардией напряжения I - III ф. кл., сердечная недостаточность II и выше ф.кл., нарушения сердечного ритма (постоянная и пароксизмальные формы фибрилляции предсердий, желудочковая экстрасистолия.

3. Осложнения СД легкой и средней степени тяжести: диабетическая полинейропатия, ожирение, метаболический синдром и т.д.

Противопоказания

1. Необходимость в оказании неотоложной медицинской помощи по поводу СД: гипо- и гипергликемическая кома и прекома, кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

2. Тяжелая ретинопатия с потерей более 70% зрения.

3. Диабетическая стопа нарушением кожных покровов (язвы, мокнутие, мацерация) или признаками инфицирования.

4. Острые формы ИБС (ОИМ, нестабильная стенокардия).

5. Инфекционный эндокардит.

6. Нарушение ритма и проводимости, требующее срочного оперативного лечения.

7. Пороки сердца, требующие оперативного лечения в короткие сроки.

8. Наличие показаний к хирургическому лечению ИБС и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

9. Острые нарушения мозгового кровообращения в острой стадии.

10. Почечная недостаточность, требующая диализа.

11. Анемии, требующие переливания крови или её компонентов, а также значимые анемии, не дающие возможности адекватной диагностики.

12. Онкологические заболевания в терминальной стадии.

13. Острые инфекционные заболевания.

14. Обострения хронических заболеваний, требующих хирургического лечения в короткие сроки.

15. Психические заболевания, требующие психиатрической помощи; нарушения памяти и необходимость в постороннем уходе у пожилых людей.

Услуги

Диагностические:

1. Первичный прием и консультация врачей эндокринолога и кардиолога, с подробным сбором анамнеза, анализом медицинских фактов и влияния образа жизни;

2. Повторные приемы лечащего врача и консультации эндокринолога по мере необходимости;

3. Клинический анализ крови (развернутый);

4. Биохимический анализ крови:

   • липидограмма с расчетом коэффициента атерогенности,

   • АЛТ,

   • АСТ,

   • креатинин,

   • билирубин;

   • глюкоза,

   • гликированный (гликозилированный) гемоглобин;

5. Общий анализ мочи;

6. ЭКГ (по показаниям - в динамике);

7. ЭХО-КГ;

8. Ультразвуковые исследования:

   • органов брюшной полости,

   • почек,

   • щитовидной железы;

9. Суточное мониторирование ЭКГ.

10. Пульсоксиметрия – регистрация во времени насыщения кислородом крови;

11. Заключительный прием лечащего врача с подробным анализом проведенного обследования и терапии, согласованием плана дальнейшего лечения, наблюдения и коррекции факторов риска.

По медицинским показаниям для проведения дифференциальной диагностики по усмотрению лечащего врача выполняются:

12. Анализ крови на МНО (международное нормализованное основание);

13. Анализ крови на ТТГ, гормоны щитовидной железы, кортизол;

14. Анализ «сахарной кривой»;

15. Суточное мониторирование артериального давления;

16. Консультации специалистов: диетолога, врача ЛФК, физиотерапевта, невропатолога, липидолога, психотерапевта;

17. Консультации профессора;

18. Анализ крови на ПСА (мужчинам);

19. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Дополнительно могут выполняться (не входит в стоимость программы):

• Кардиореспираторное мониторирование,

• Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей,

• Консультация врача-сомнолога,

• консультация фитотерапевта,

• консультация гирудотерапевта,

• Лечебный педикюр, процедура ухода за кожей стоп.

Лечебные:

• Фармакотерапия в необходимом объеме с применением современных лекарств. Используются отечественные или импортные препараты тех фармакотерапевтических классов, которые показаны конкретному Клиенту для лечения основного заболевания и сопутствующих болезней внутренних органов. Клиника не обеспечивает Клиента препаратами других классов (применяющихся для лечения урологических, гинекологических, дерматологических, онкологических заболеваний и т.п.) ;

• Диетотерапия – Клиент обеспечивается диетическим питанием согласно назначению лечащего врача;

• Участие Клиентов в работе обучающих групп по лечению сахарного диабета и профилактике его осложнений, лечебному питанию, образу жизни, физической активности.

• Обучение навыкам самоконтроля уровня глюкозы в крови.

• Физиотерапия, лечебные процедуры, гидротерапия - в необходимом объеме с использованием всех мощностей Санатория и Клиники;

• ЛФК - в необходимом объеме с использованием всех мощностей Санатория и Клиники, включая специализированные комплексы упражнений для лечения пациентов с полинейропатией.